Whyima kokên xwe diêşînin: sedemên ku çi bikin

Painşa kemikê nîşanek berfireh e, di laşê de tengasiyê nîşan dide - bûyera nexweşiya hevbeş an jî tenê barkirina lingê zêde dibe.

Zehmet e ku merivek ku qet di kemiran de di kemiran de di serdemek jiyanê de êş kişandiye bibîne. Bêhnvedanî, klîk an êşên zirav ên cûda di navbêna kemikan de di her du mezinan û zarokan de ji ber gelek sedeman pêk tê. Mirovek pîr dibe, şansê nexweşiyên cihêreng e, nîşana yekem a ku êşa di kemikan de ye. Ev ji ber taybetmendiyên temenê laş e: Pêvajoyên metabolê hêdî hêdî, cilên kartolê yên li ser hevokê, tevlî pirsgirêkên din ên bi pergala muskuloskeletal, lepikên xwînê, nervê.

Ji ber avahiyek anatomîkî ya tevlihev, gelek struktur û barên girîng hatine ceribandin, û bi gelemperî zêdebûn, hevokên kêzikan pir xedar in. Zirara her elementa strukturê, ji bo nimûne, bagek synovial, rê dide binpêkirina fonksiyona motorê ya kemikê û, li gorî vê yekê, sindroma êş. Ligaments û menisci herî xeternak têne hesibandin, ew di 80-85% dozên birîndar de birîndar dibin.

Avahiya anatomîkî ya kemikê

Kembera ji hevbeşek kemikê, dawiya distal a femur, hestiyek tibia tubul, masûlkeyan, nerv, keştiyê, patella

Hevbeşiya kemikê yek ji wan laşên mezin ên laş e. Hestiya femoriyê ji jor ve nêzîkî wî dibe. Astên hunerî yên lateral (derveyî) û medenî (hundur) kondorên bi patella û tibia re têne artical kirin. Meniski, ku kartolên girêdanê yên têkildar in, wekî şokê şokê ya hevbeş xizmet dikin. Spas ji wan re, belavkirinek raqî ya giraniya mirovî li ser plakaya tiger pêk tê û aramiya hevbeş zêde dibe. Zelal, nîv-pişt, nîv-pişt û masûlkeyên din ên kapsula-ligamentous hevaheng dikin, ku çalakiya motora hevbeş a kemikê pêk tîne.

Hêmanên kêzikê ji hêla gelek lîgeyan ve têne hevber kirin. Di hundurê hevbeş de du lîgên xaçparêz hene - paş û pêş. Hestiyên Hobby bi hestiyên koledar re bi hestiyên koledar ve girêdayî ne. Kulîlkên ligament popliteal li pişta bursa ya hevbeş a kemikê ye. Kapsula sereke - synovial, ne danûstendina bi hevbeş re, ji hejmarek kavilên hunerî tê veqetandin. Xwîna xwînê ji hêmanên kêzikê ji hêla torgilokek rûkal a xweyên xwînê ve tête kirin, û hundur ji hêla fêkiyên nervê ve tête kirin.

Sedemên êşa çokan

Gelek sedemên êşên hevjînê yên kemikê hene, ku dikarin bi şertê çend koman werin veqetandin.

Leza trawmatîkên elementên kêzikan:

1. Tirşikê tirşikê. Wekî encamek gapê lepên xwînê, hemwelatiyê herêmî di navbêna nermî ya hevbeş de pêk tê. Redness, Swelling, Zirara Endamên Nervê diçe êş, dijwariya tevgerê.
2. Rûniştina ligemiyê ya tevahî an parçeyî. Bi gelemperî, binpêkirina parçeyek yekrêzî ya ligin ligê hundur, ku ji zincîra zêde ya lingê jêrîn, tê tesbît kirin.

Lîstika derveyî kêmtir ji hundur kêmtir dibe. Ev ji ber deverek xurt a lingê jêrîn a hundurîn, dema ku lingê ji bo nimûne zivirî. Rûniştina ligamentên xaçepirs -shaped bi tevahî ji hêla hemarthrosion ve têne hev kirin.

Rûniştina tevahî ya her du ligaments bi gelemperî bi zirarê digihîje bagaja hevbeş, tirsandina meniscusê hundurîn. Zirarek wiha rê dide tevgera zêde ya hevbeş, bi êşa giran, bi zorê ya ku bi asta gap ve girêdayî ye.

1. Hemarthosis of the kneint - xwîna xwînê di kavika hevbeş de. Xwezayek travmatîk û ne -human heye. Hemarthosisê trawmatîk bi ruptures meniscus, rûkên tijî an bêkêmasî yên ligaments, şikestina intraarticular, bruises of the keme. Vebijarka ne -human yek ji nîşanên nexweşiyan e ku bi zêdebûna kurteya dîwarên xweyên xwînê an binpêkirina pergala koagulasyona xwînê re tê hesibandin. Vana di nav de hemophilen, scurvy, formên giran ên diathesaya hemores de digirin. Xwîna ku di kaviliya hevbeş de qewimiye, tansiyonê pêk tîne, di nav wan de dorpêçkirina xwînê diêşîne. Pigmentek taybetî - hemosiderin - neyînî li ser lingan, kartolên hyaline, bagê synovial, ku ber bi windabûna elasticiya wan ve tê rêve kirin. Encama birîndarbûna bource ya hevbeş, tîrêja gundiya wê û hilberîna zêde ya fluide hevbeş e. Encama hemorrên dubare Dystrofî û hilweşîna hevbeş e.
2. Meniscopathy knee - binpêkirina yekrêziya meniscus ya hevbeşiya kemikê. Di forma paşîn de, meniscusê derveyî zirardar e, bi navgîniya navxweyî. Ev yek ji ya herî gelemperî ye, lê dijwar e ku zirarê bide hevbeşiya hevbeş. Di qada xetereyê ya nexweşî de ne tenê werzîşvan in ku di perwerdehiya fireh de, lê di heman demê de mirovên gelemperî jî hene. Rûniştina meniscus dikare ji tevgera bêhempa ya hişk were, dema ku laş zivirîne, zivirandina lingê, teqînek xurt li kemikê.
3. Dabeşkirina kasa kokê - Dabeşkirina patholojîkî ya patella. Trauma di nav 0,7% ji bûyerên bi tevahî yên dislocations de nayê tesbît kirin. Zêdetir veqetandinek derveyî heye, kêm caran - navxweyî, pir kêm caran - vertical an torsion. Bi veqetandinek bêkêmasî, Kûpaya kokê li ser Condyal (derveyî) Condyle, bi tevahî - ji derveyî ji derveyî Condyle ya paşê tê destnîşankirin.
4. Kurtefîlmên girtî an vekirî yên hevbeş, beşa jorîn ya hestiyên lingê jêrîn an zikê jêrîn. Birînên weha bi gelemperî bi zirarê digihîje tovên nerm ên kemikê, dibe sedema hemorên girseyî, tevgera zêde ya li devera kemikê, deformasyona wê.

Nexweşên inflamator û dejenerative-dystrofîk ên hêmanên hunerî yên kemikê:

1. Birîna mofirkan - Zirara înflamatuar a ji hevbeşiya kemikê. Mekanîzmek wekhev ji bo pêşkeftina patholojiyê bi osteoarthritis, ankylosing spondylitis, arthritis rheumatoid, gout (bi depostina urates li navan) tê dîtin.
2. Osteoarthosis (gonarthosision) Bi têkçûna hevbeş a cewherê ne -inflamator, li ser hemî strukturên xwe bandor dike û pêşengiya guhartinên cidî yên dejenerasyonê dike.
3. Bursitis Bi enflasyona synovial, Bursa re dibe sedema êş û dirêjkirina tevgerên li kemikê.
4. Tendonên Periarthritis yên Knee hevbeş - Infamasyona kapsula bizinê bizinê paw, tendonên kemînê, û her weha masûlkeyan û lîgên li dora hevbeş. Di vê rewşê de, êş bi piranî di dema despêkê de li ser pêlavan tê, nemaze bi barê giran, û balê dikişîne ser rûyê hundir ê kemikê.
5. Chondropathy of Patella -Di guhertinên ne-çîk ên di kartolên (paşde) asta patella de guhertinên ne-chic. Asta hilweşînê dikare cûda be: Ji deverên ronahiyê yên nermîn ên ji bo şikilandin û dorpêçkirina bêkêmasî.

6. Chondromatosis - Nexweşiyek kronîk a ciddî ji ber pêvajoya dysplastîkî ya bi dejenerasyona Islet ya beşên mîkrobên hunerî yên di kartolê de - Chondrom. Ossification of Laşên Kartolaginous Kesane ne ji derve ye.
7. Baker's Cyst - Damezrandina damezrandina tîrêjê ya tîrêjê ya hişk li fossa poplîtal a ku li tenişta berevajî ya Patella ye. Cyst bi zelalî di rewşa kemilandî de xuya ye. Dibe sedema nerazîbûnê, êşa li herêma poplîter. Bi mezinahiyên girîng, ew pêlên xwînê û nervê diqulipîne, ku rê li ber astengiya hundurîn û xwînê vedike.
8. Nexweşiya Goff - Nexweşiyek, bi zirarê digihîje û dejenerasyona tansiyona adipose li dora hevbeşiya kemikê ye. Pinches, edema û zirarên din ên hucreyên rûn - adipocytes - bi şûna wan bi tansiyona fibrousê ya hişk bi dawî bibin. Wekî encamek, fonksiyona buffer ya "jîna rûn" bê hilweşandin, tansiyona adipose bixwe ne gengaz dibe ku rola şokê ya şokê bilîze.
9. Nexweşiya Osgud -ster - Pathologyek ku ji hêla kuştinên perçeyên bugrous ên Tibia ve hatî destnîşan kirin. Di nav xortan de ji 10 heta 18 salî lîstika werzîşê. Di tunebûna dermankirinê de, di tunebûna dermankirinê de, di tunebûnê de, rê li ber qedexekirina lingê an bêkêmasî ya bêkêmasî, û hem jî hîpotrophyaya masûlkan xuya dike.

Nexweşiyên ku di bin bandora êşê de di kemikê de ne gengaz e:

1. Cokesartrosis of hip hevbeş - Zirara kronîk a li hevbeşiya hipê, bi dejenerasyona pêşkeftî û guhartinên dystrofîk re di wê de. Bi gelemperî êş li ser rûyê jêzê an jêrzemînê li ser çokan belav dibe.
2. Neuropatî ya nervê sedular - Zirara ne -inflamborî ya nervê wekî encamek zexîreyê dorpêçkirin an rijandina lebatên xwînê. Vê nervê digihîje lingan, di paşiya piştê de dest pê dike û di nav tiliya û pelvis derbas dibe. Bloke li her deverê ji bo dirêjahiya wê dihêle ku hestiyariya hişmendî an êşa pulsating.
3. Fibromyalgia - hilweşandina ekstremên nermalavên nerm ên cewherê ne -inflampator bi berhevoka nîşanên di forma Arthralralgia, lawaziya masûlkeyê, depresiyon, û hwd.

Hin nexweşiyên pergalî yên ku diçin êşa êşa:

1. Osteoporosis - Nexweşiya pergala hestî ya qursek pêşkeftî ya kronîk, guhertina berhevoka mîneral û dendika hestî. "Leaching" of kalcium ji hestî ber bi perçebûna wan ve dibe. Pêvajo bi dûmanê an êşa êşê di nav lepikan de ye.
2. Bones tuberculosis. Qesra tubûlî ya malpera hestî rê dide êşa giran.
3. Osteomyelitis -A nexweşîya cewherê enfeksiyonê û enfeksiyonê, li hemî hêmanên strukturî yên hestî bandor dike. Encama hem taybetî, ji bo nimûne, tuberkulosis, û ne -specal, osteomyelitis, osteomyelitis, osteomyelitis e hyperemia
4. Hin nexweşiyên enfeksiyonê. Bi sndroma reiter, di nav de têkildarî tevlêbûna urogenital û Mucosa Eye, hevokan bandor dibin. Yek ji eşkerekirina nexweşiya Lyme Arthralgia ye.

Cûreyên êşa çokan

Bi etiolojiyê ve girêdayî, cewher û giraniya êş dikare cûda be.

• Acizbaş. Bi arthritis, osteoarthrosis.
• Acîl, bihêz. Bi şikestina hêmanên kemikê, şikesta ligaments, buctekêşek hişk, birrîna kemikê, acizkirina menispopatî, deforming osteoarthosis.
• Pulsating. Bi arrêşkirina deformasyona destpêkirinê, birîna Meniscus.
• Xof. Bi osteomyelitis.
• Bêdeng. Bi burit, kronîk osteochondritis.
• Jêkirin. Bi pêkanîna nervê sciatic, pêvajoya tuberkulozê di hestiyê de.
• Agir kirin. Gava ku qulika nervê vedişêre.
• Êş dema ku dimeşe. Bi bûkek cist, buck, arthrogis, gonarthrosis, periarthride.
• Êş tenê. Bi gout, arthritis.

Tespîtkirina patholojiyan ku dibe sedema êşa kemînê

Ezmûna fîzîkî:

• anamnesis û gilî berhev dike;
• Inspavdêriya dîtbar a bi palpation of the knee.

Lêkolîna Laborator:

• Testên xwîna biochicîk û klînîkî;
• testa xwîna serolojîk;
• Testa xwîna bêhempa;
• Testên Rheumatolojîk;
• Analîziya bakterîolojî ya tîrêjê synovial.

Rêbazên instrumental ên invasive:

• arthroscopy;
• punkura bagê ya hevbeş;
• Biopsiya hestiyê puncture.

Instrumental Instrumental Non -invasive:

• Radyografî ya hevbeşiya kokê;
• densitometry;
• Lêkolîna hevbeş Ultrasound;
• MRI an CT.

Dermankirina êşa kemînê

Heke êş di yek an jî herdu kefreyên cewherê ne -human de, wê pêşî li gorî gilîyên nexweş û encamên ezmûnek armancê bin, dê orthopedist, rheumatolog, phlebolog an neurologist an neurologistek. Di doza her birîndariyê de, hûn hewce ne ku bi bijîjkek an travmayek ortopedic re têkilî daynin.

Di her rewşê de dermankirinê cûda ye, bi sedema êşa êşê ve girêdayî ye, ku, li ser celebê birîndar an nexweşiyê ye. Her nexweşî rejima xwe ya dermankirinê heye. Lê pêşî, nexweş divê gelek rêgezên giştî temaşe bike:

• di dema rojê de dirêjahiya meşînê kêm bike û li ser lingan bimîne;
• Werzîşvan bi demkî (berî başbûnê) perwerdekirina hişmendî, û mirovên normal ên ji xebitandinê an jêzêde;
• Gava ku êş zêde dibe, tevgerên bi tevahî derkevin, bendavek rastkirinê ji bandek elastîk a li kemikê bicîh bikin;
• Bandorek an bandek ji bo imbabilkirina hevbeş a kemînê bişon;
• Bi birûskek, sar li cîhê bandorên trawmatîk.

Rheumatoid, Arthritis Psoriatal, Nexweşiyên Autoimmune Systemîkî hewceyê dermankirina yekbûyî ya ciddî ne, ji bo gelek mehan têne meşandin. Terapiya bingehîn ji ImmunOsuppressors, ne -Seroidal Anti -Inflammator û dermanên hormonal, amadekariyên zêrîn, hwd.

Di dermankirina bursitis, painkillers û dermanên antî -inflamator de têne bikar anîn. Ger enfeksiyonek were tesbît kirin, wê hingê qursek antîbîotîk. Paqijkirina dermanî ya bagê tête çêkirin ku ji kûrahiya zêde ji kavilên synovial û / an danasîna yek ji corticosteroids wan were derxistin. Operasyon alîkariyê dide ku ji pevçûnek kronîk a şûşê xelas bibe - bêhnvedanek sirgûnî ya bagê synovial.

Bi deforming osteoarthosis, intra -articular inlétulors of glukocorticosteroids, ku têgînek dirêjkirî ya NSAIDS û ChondRoprotCors bandorker in. Ji bo ku ji Sindroma Painê re, bi Dimexide an Bischofit, Ointofit, Ointofit, Ointments û Gels bi bandorên dijî -ingmasyonê bi herêmî têne diyar kirin. Massage, fizioterapy, gymnastîkên dermankirinê alîkarî dike. Qonaxên giran ên hevbeşiya hevbeş hewceyê navbeynkariya bijîjkî - endoprosthetics hevbeş.

Dermankirina osteoporosis di qursa girtina bisphosphonates, calcitonins, amadekariyên kalcium de, vîtamîn D, hwd.

Dermankirina rûkalê meniscus dikare muhafezekar an jî bijîjkî be. Terapiya muhafezekar ji analgesics, nsaids, acid hyaluronic, chondropotectors pêk tê. Lê yekem, repositiona hevbeş pêk tê.

Cûreyên navbeynkariya nîgaşî:

• MenisCectomy;
• Meniscectomy parçe (bêkêmasî);
• Transplantation Meniscus;
• arthroscopy;
• Dirûvê arthroskopî ya rûkalê meniscus.

Digel her birîndariyê, piştî dermankirinê, dema rehabîlîtasyonê, ku divê di bin kontrola rehabîlîtalîzm an orthopedist de, pir girîng e. Doktor dê bernameyek başkirina hevbeş a hevbeş berhev bike. Rêbazên sereke yên rehabîlîtasyona postoperative masûlkeyên û gymnastîkên dermanker in. Klasîkên li ser simulatorsên taybetî jî bandor in, hêdî hêdî hevbeşek kemînê pêşve diçin.